A műtét általában helyi érzéstelenítésben történik. A nagyobb komfort érdekében vezetéses érzéstelenítéssel kombinált érzéstelenítést a bevált módszer. A vezetéses érzéstelenítés során a szemkörüli területet beidegző idegszál érzéstelenítése történik. A csontos arckoponyából az idegszálak fix pontokon lépnek ki a bőr alá. Ezeknek a pontoknak a beérzéstelenítése, az adott ideg által ellátott bőrterület teljes érzéstelenségét eredményezi. Nagy előnye, hogy 1-1 tűszúrásból kivitelezhető.

Az érzéstelenség beállta után (pár perc) következik a helyi érzéstelenítés, ami a felső és alsó szemhéj bőre alá adott érzéstelenítő injekciókat jelenti. Erre az érzéstelenség fokozása mellett, azért is van szükség, mert az érzéstelenítő folyadék egy igen erős ér összehúzó gyógyszert (Tonogen/adrenalin) is tartalmaz. Ennek hatására a műtét alatti és utáni vérzés jelentősen csökken.

Természetesen, a beteg igényének megfelelően, a szemhéjplasztika altatásban is elvégezhető, de a tapasztalatok alapján erre ritkán van szükség.

Az érzéstelenítés minimális fájdalommal jár. Ennek érdekében, a vezetéses érzéstelenítést a legvékonyabb tűvel végezzük.

A tűszúrást követően, az érzéstelenítő injekció beadásakor, enyhe feszítő, csípő érzést tapasztal a beteg. Ez csak pár másodpercig tart.

A helyi érzéstelenítés már az elzsibbadt bőrterületen történik, ez gyakorlatilag fájdalommentes. A fogászati kezelés során kapott fájdalomcsillapító injekció fájdalmasságához hasonló.

Az érzéstelenítésnek köszönhetően, a műtét fájdalommentes. Eltérő egyéni érzékenység esetén minimális diszkomfort érzés felléphet, extrém esetben minimális fájdalom is, de ez nem jellemző.

Az érzéstelenítő hatása a műtét után 1-2 óráig még tart.

Azt követően, a friss sebekre jellemző sajgás (lüktető fájdalom) jelentkezhet, ami néhány pár órán át tarthat. Ilyenkor javasolt fájdalomcsillapító tabletta szedése, minek hatására a panaszok megszűnnek.

Az első 12 óra után spontán fájdalomra már nem kell számítani. Ha ez mégis bekövetkezne, azt jelezni kell orvosának.

A műtét utáni bevérzések, kék foltok természetes velejárói a szemhéjplasztikának.  Ezek általában 1-2 hét alatt felszívódnak.

Alapozással, sminkeléssel 1 hét után már lehet emberek közé menni. Napszemüveggel akár a műtétet követő napon is.

A bevérzések nagysága betegenként változik. Idősebb korban, laza kötőszövetek esetén a bevérzés kiterjedtebb lehet, pár nap után a szem körül akár körkörös monokli is megjelenhet. Extrém esetben a bevérzések felszívódása akár 3 hetet is igénybe vehet.

A műtét után várható, hogy a szem megdagad, belilul. Ideális esetben a műtét után ki lehet nyitni a szemet, cselekvőképes marad a páciens.

Pihentetéssel, jegeléssel ezeket a mellékhatásokat csökkenteni lehet, gyorsítani lehet a gyógyulást.

Felső szemhéjplasztika során a kialakult bőrfelesleg kerül eltávolításra. Ez a bőr kimetszésével érhető el.

Az eltávolítandó bőr mennyiségát a műtét megkezdése előtt pontosan meg kell tervezni. A metszési vonalak helyes meghatározásának a műtéti lépések között prioritást kell élveznie, hiszen ez a jövőbeli jó és tartós eredmény kulcsa.

Ha a műtéti tervezés és kivitelezés helyes, a szemhéjaknak zárniuk kell, a zárt szemhéjak között minimálisan beszűrődő fény csak ideiglenes, esetleg pár napos jelenség lehet csupán.

A szemhéjon végzett metszések jól, gyorsan hegednek, a legtöbb esetben pár hét múlva (3-6 hét) már alig észrevehetőek.

Az elvárt eredmény a szemhéjplasztika után fokozatosan alakul ki.

A lézeres szemhéjplasztikának épp az a lényege, hogy az ektropium elkerülhetővé váljon. A lézeres műtét során ugyanis a megnyúlt bőrt nem kell kimetszeni.

A táskás-ráncos szemhéjat a kifordított szemhéjon keresztül (transconjunctiválisan) lehetséges operálni. A kimetszendő bőrterület nagysága a műtéti eljárás sarkalatos pontja: ha keveset vágnak ki, nem lesz elég látványos az eredmény, ha viszont csak egy kicsivel is többet, mint megfelelő lenne, álló helyzetben, könnyen kifordulhat a szemhéj. Ez az ektropium.

A lézeres eljárás során nem áll fenn a kimetszett bőrterület nem megfelelő mértékéből adódó kockázat, hiszen a megnyúlt bőr nem kerül kimetszésre, helyette lézerrel feszítjük meg (zsugorítjuk). Ez a zsugorítás sosem olyan mértékű, hogy a szemhéj kifordulását okozhassa. Ezért a lézeres műtét sokkal biztonságosabb, mint a szikés kimetszés. 

Igen, lehet egyszerre is végezni az alsó és a felső szemhéjplasztikát.

Több évtizedes praxisom során azt tapasztalatam, hogy a két műtét egyidejű elvégzése túlságosan megterheli a szervezetet. Ezért nem javasolom és jellemzően nem is vállalom.

Mint minden orvosi beavatkozásnál, szövődmény itt is előfordulhat.

A szemhéjplasztika alacsony kockázatú műtétnek számít, ezért szövődmény ritkán lép fel. Ezek közül az esetleges utóvérzés, fertőzés, ektropium ill. asszimetria, alulkorrekció, esetleg  túlkorrekció említhető.

Kiegészítő kezelésként ugyan alkalmazható, de csak a botox kezelésre való támaszkodás elégtelen eredményhez vezethet.

A szem körüli ráncok kizárólagos botox kezelése, túlnyomó részt azokban az esetekben végezhető, amikor a kialakult bőrfelesleg még nem jelentős. Tehát időben mindenképpen a szemhéjplasztikai beavatkozás előtt állhat. A kezelést átlagosan 4-6 havonta ismételni kell.

A szemhéjplasztika ugyanakkor tartósabb eredményt ad, nagyobb fokú elváltozás esetén alkalmazandó. Ha megfelelő szaktudással rendelkező orvos végzi, kevésbé kockázatos és megterhelő beavatkozás.

A szemhéjplasztikai műtét és a botox kezelés tökéletesen kiegészíti egymást, növelve a végeredmény látványosságát.

Fiatalabb korban a kötőszövet rugalmasabb, a műtét eredménye tovább tart.

Idősebb korban a kötőszövet annyira elveszti/elvesztheti rugalmasságát, hogy a maximálisan eltávolítható bőrmennyiség kivágása ellenére is, a műtét előtti kiinduló állapot relatíve hamar visszatérhet. Ebben az esetben egy második műtéttel lehet biztosítani a kívánt tartós eredményt.

Szemhéj műtét olyan esetben végezhető TB-alapon, ha gyógyító céllal történik, egészségügyi indoka van. Esztétikai alapú igényeket nem finanszíroz sem a TB (Társadalom Biztosítás), sem az OEP (Országos Egészség Pénztár).

Műtéti beavatkozásokat követően érdemes elővigyázatosnak lenni. Mivel a szemhéjplasztika is műtéti eljárással végzendő, így a rá következő egy hétben, a varratszedésig mindenképpen kímélni kell magunkat minden olyan hatástól, amely a normál sebgyógyulási folyamatot akadályozhatja, vagy a varratok felszakadását okozhatja.

Kerülendő hatások: gőzök, gázok, fizikai erőfeszítés, hajlongás, ugrálás, heves köhögés, tüsszögés, légnyomásváltozás pl. repülés.